مطالعات مختلفی درباره تاثیرات نوشیدن کم الکل بر سلامتی وجود دارد که درک آن را دشوار کرده است. در حالی که برخی گزارش ها فواید اندکی را مطرح می کنند، کارشناسان اغلب بر عوارض نوشیدن کم الکل، به ویژه در مورد افزایش خطر سرطان و آسیب به کبد، تاکید دارند و توصیه می کنند در مصرف آن احتیاط شود.
- مطالعات متناقض درک اینکه نوشیدن الکل در حد اعتدال چگونه می تواند بر سلامتی شما تاثیر بگذارد را دشوار می کند.
- نوشیدن در حد اعتدال – یک نوشیدنی الکلی در روز برای زنان و دو نوشیدنی برای مردان – هم با اثرات مثبت و هم منفی بر سلامتی مرتبط بوده است، اما کارشناسان می گویند خطرات آن بیشتر از فوایدش است.
- نوشیدن گهگاهی یک لیوان شراب احتمالا تاثیر چشمگیری بر سلامتی شما نخواهد داشت، اما کارشناسان می گویند عادت کردن به نوشیدن، حتی در حد اعتدال، برای شما خوب نیست.
اگر مطمئن نیستید، احتمالا تنها نیستید. برای دهه ها، تحقیقات در مورد اثرات نوشیدن در حد اعتدال بر سلامتی متناقض بوده است؛ برخی مطالعات می گویند که کمی الکل می تواند برای شما مفید باشد در حالی که برخی دیگر مضر بودن عوارض نوشیدن کم الکل را مطرح می کنند.
این تعارض در ماه های اخیر به نمایش گذاشته شده است، با انتشار ارزیابی هایی که امسال برای شکل دهی به دستورالعمل های رژیم غذایی ایالات متحده استفاده خواهد شد. محققان از دو سازمان فدرال علم مربوط به نوشیدن در حد اعتدال را بررسی کرده و به نتایج متفاوتی در مورد چگونگی تاثیر آن بر سلامتی رسیدند.
گزارش اول، که توسط آکادمی های ملی علوم، مهندسی و پزشکی در آذر ماه منتشر شد، مشخص کرد که نوشیدن در حد اعتدال با کاهش مرگ و میر ناشی از حمله قلبی و سکته مغزی مرتبط است. همچنین خطر کوچک اما قابل توجهی از سرطان سینه را یافت – اما گفت شواهد کافی برای ارتباط نوشیدن در حد اعتدال با سایر سرطان ها وجود ندارد.
کمیته هماهنگی بین سازمانی برای پیشگیری از نوشیدن الکل توسط افراد زیر سن قانونی، که تجزیه و تحلیل خود را هفته ها بعد منتشر کرد، به نتیجه متفاوتی رسید: این کمیته دریافت که نوشیدن روزانه خطر ابتلا به سرطان های مری و دهان و همچنین سیروز کبدی را افزایش می دهد. همچنین گفت که نوشیدن الکل با احتمال بالاتر مرگ ناشی از هفت نوع سرطان، از جمله سینه، روده بزرگ و کبد مرتبط است.
اگرچه محققان دریافتند افرادی که روزانه بیش از یک نوشیدنی نمی نوشیدند، خطر سکته مغزی کمتری داشتند (حفاظت ظاهری که به گفته آن ها در صورت نوشیدن زیاد، حتی به ندرت، از بین می رود)، اما آن ها به این نتیجه نرسیدند که نوشیدن در حد اعتدال احتمال ابتلا به بیماری ایسکمیک قلبی (که به آن بیماری عروق کرونر نیز گفته می شود)، یک عامل خطر برای حمله قلبی، را کاهش می دهد.
با توجه به یافته های متفاوت، طبیعی است که در مورد عوارض نوشیدن کم الکل بر بدن شما گیج شوید. به همین دلیل از کارشناسان خواستیم توضیح دهند که عادت شما به نوشیدن در ساعات تفریح، در صورت وجود، چه تاثیری بر خطر بیماری های شما دارد.
اما ابتدا، اصلا "نوشیدن در حد اعتدال" چیست؟
شایع ترین تعریف نوشیدن در حد اعتدال از مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها می آید که آن را مصرف یک نوشیدنی در روز یا کمتر برای زنان بیولوژیکی و دو نوشیدنی یا کمتر برای مردان تعریف می کند. این آژانس یک نوشیدنی واحد را یک آبجو 355 میلی لیتری، یک لیوان شراب 177 میلی لیتری، 237 میلی لیتر مشروب مالت، یا 44 میلی لیتر مشروب 80 درصد الکل، معادل یک شات، در نظر می گیرد. محدودیت هفتگی هفت نوشیدنی برای زنان و 14 نوشیدنی برای مردان است.
استیو نیسن، پزشک و رئیس بخش آکادمیک موسسه قلب، عروق و قفسه سینه در کلینیک کلیولند، به Health گفت: "مشکل این است که آنچه یک نوشیدنی محسوب می شود «در چشم بیننده است»." "همه چیز به میزان الکلی که مصرف می کنید بستگی دارد."
برخی کافه ها نوشیدنی های بسیار قوی تری دارند و برخی آبجوهای دست ساز دارای محتوای الکلی به اندازه مشروبات الکلی هستند. نیسن گفت که این مسائل می تواند مشخص کردن دقیق اینکه یک نوشیدنی واحد چیست را دشوار کند.
چرا پیام های متناقض درباره اثرات الکل بر سلامتی وجود دارد؟
کارشناسان گفتند که یافته های متناقض ناشی از طراحی خاص مطالعات الکل است.
تمام مطالعات در مورد تاثیر الکل بر سلامتی مشاهده ای هستند – به این معنی که محققان از شرکت کنندگان می خواهند رفتار خود (در این مورد، میزان یا دفعات نوشیدن) را گزارش دهند و نتایج سلامتی را از طریق خوداظهاری یا سوابق پزشکی تشخیص می دهند.
در حالی که این مطالعات می توانند به محققان ایده ای در مورد چگونگی تاثیر عادات مختلف بر بخش های خاصی از سلامتی بدهند، اما تنها می توانند همبستگی را برقرار کنند – نه علیت را.
برای برقراری یک رابطه علت و معلولی مشخص، تحقیق باید از استاندارد طلایی کارآزمایی بالینی تصادفی برخوردار باشد. این نوع طراحی عوامل بالقوه دیگر – به عنوان مثال، داشتن رژیم غذایی سالم تر یا ورزش مکرر توسط شرکت کنندگان – را که می توانند در واقع ارتباط نوشیدن در حد اعتدال با برخی پیامدهای سلامتی را توضیح دهند، حذف می کند.
نیسن گفت: "بدون آن، شما با این همه مطالعات متناقض روبرو خواهید شد."
آیا عوارض نوشیدن کم الکل شامل افزایش خطر سرطان نیز می شود؟
دانشمندان می دانند که الکل سرطان زا است. در بدن، الکل به یک ماده سرطان زا به نام استالدئید تبدیل می شود. اگر استالدئید در بدن تجمع یابد، به DNA آسیب می رساند و از تکثیر یا ترمیم سلول ها جلوگیری می کند. این منجر به استرس اکسیداتیو می شود.
الیزابت کواکس، دارای دکترای تخصصی، استاد جراحی در پردیس پزشکی آنشوتز دانشگاه کلرادو و سرپرست گروه تحقیقات الکل دانشکده پزشکی دانشگاه کلرادو، به Health گفت: "اگر آن یک سلول باشد که نیاز به تقسیم و جایگزینی خود دارد، مانند پوشش دستگاه گوارش که هر سه روز یک بار تقسیم و جایگزین می شود، باید این کار را به شیوه ای منظم و بی نقص انجام دهد." "یکی از مستقیم ترین اثراتی که الکل می تواند داشته باشد، آسیب رساندن به DNA است."
اما آنچه کمتر روشن است، تاثیر عوارض نوشیدن کم الکل، به طور خاص، بر خطر سرطان است. تحقیقات در این زمینه از ابتدا کم بوده است، و مطالعات موجود نیز، همانطور که ذکر شد، مشاهده ای هستند، بنابراین بالاترین کیفیت داده را ارائه نمی دهند.
هنگامی که گزارش های جدید با هم در نظر گرفته می شوند، نوشیدن در حد اعتدال را با خطر بالاتر سرطان سینه، مری و دهان مرتبط می دانند، اما توصیه ای از سوی پزشک ارشد ایالات متحده (Surgeon General) نتایج وخیم تری را بیان می کند.
آن توصیه نشان می دهد که نوشیدن روزانه ممکن است خطر ابتلا به "سرطان مرتبط با الکل" – سینه، روده بزرگ، حنجره، کبد، دهان و گلو – را در یک زن حدود 2.5 درصد افزایش دهد، در مقایسه با نوشیدن با دفعات کمتر. برای یک مرد، این احتمال تقریبا 1.4 درصد افزایش می یابد.
ممکن است تفاوت قابل توجه تری بین افرادی که در حد اعتدال می نوشند و آن هایی که اصلا نمی نوشند وجود داشته باشد. در مطالعه ای که در سال 1392 منتشر شد، محققان عوارض نوشیدن کم الکل و خطر سرطان را در افرادی که روزانه بیش از یک نوشیدنی مصرف نمی کردند با افرادی که اصلا نمی نوشیدند مقایسه کردند. آن ها دریافتند که در مقایسه با افرادی که پرهیز کرده بودند، نوشندگان روزانه به ترتیب 5٪، 30٪ و 17٪ خطر بالاتر سرطان سینه، سرطان های حفره دهان و حلق، و سرطان مری داشتند.
کواکس گفت: "انجام دادن آن گهگاهی با نوشیدن منظم بسیار متفاوت است."
در مورد سلامت قلب چطور؟
در حالی که برخی مطالعات نشان می دهند که نوشیدن در حد اعتدال می تواند برای قلب مفید باشد، برخی دیگر چنین ارتباطی را پیدا نکرده اند. بخش عمده تحقیقات بر روی شراب قرمز متمرکز بوده است که حاوی آنتی اکسیدان هایی به نام پلی فنول ها است. محققان ارتباطی بین یک پلی فنول در شراب قرمز به نام رسوراترول و کاهش خطر بیماری قلبی، عمدتا به دلیل اثرات ضدالتهابی آن، یافته اند.
اما باز هم، از آنجا که این تحقیقات مشاهده ای هستند، دشوار است که بدانیم عوارض نوشیدن کم الکل واقعا چگونه بر سلامت قلب تاثیر می گذارد.
نیسن گفت که او "مایل به پذیرش" این است که نوشیدن در حد اعتدال "پتانسیل یک فایده کوچک برای سلامت قلب" را دارد، اما عوارض نوشیدن کم الکل و خطرات احتمالی سلامتی ناشی از آن بیشتر از هر فایده احتمالی است.
دانیل شاتز، پزشک و مدیر پزشکی خدمات اختلالات مصرف مواد در NYC Health + Hospitals گفت: "اگر می نوشید، فکر نکنید که به دلیل فواید سلامتی است."
شایان ذکر است که برای افرادی که داروهای خاص مربوط به قلب مصرف می کنند، از جمله وارفارین، داروهای کلسترول و فشار خون، نوشیدن الکل می تواند اثربخشی را کاهش یا عوارض جانبی را افزایش دهد. الکل همچنین می تواند برای برخی افراد که داروهای ضدافسردگی مصرف می کنند، فشار خون را به طور خطرناکی بالا ببرد.
عوارض نوشیدن کم الکل و تاثیر آن بر سلامتی
تحقیقات نشان داده است که نوشیدن در حد اعتدال با بیماری کبد چرب مرتبط است، وضعیتی که در آن چربی بیش از حد در کبد تجمع می یابد. به مرور زمان، این می تواند منجر به سرطان کبد یا سیروز شود.
شاتز گفت که عادت روزانه شما به نوشیدن همچنین می تواند منجر به الگوهای دیگری شود که برای سلامتی مفید نیستند. او به Health گفت: "تغییرات رفتاری زیادی هنگام نوشیدن رخ می دهد." "شما به اندازه کافی ورزش نمی کنید و خوب غذا نمی خورید."
او افزود که اختلال مصرف الکل، که به شدت با سلامتی نامناسب مرتبط است، نیز می تواند از یک عادت نوشیدن در حد اعتدال آغاز شود.
آیا می توانید هر گونه اثرات زیان آور مصرف الکل را معکوس کنید؟
کارشناسان گفتند که معکوس کردن عوارض نوشیدن کم الکل ممکن است، اما این امر به میزان آسیب و ویژگی ها و عادات منحصر به فرد فرد بستگی دارد.
یک وضعیت که شاتز به آن اشاره کرد و قابل برگشت است، بیماری کبد چرب است – به شرطی که علاوه بر ترک الکل، ورزش کرده و خوب غذا بخورید. او گفت: "بدن شما شگفت انگیز است."
اما کارشناسان پیشنهاد می کنند که با زیاده روی نکردن در نوشیدن از ابتدا، از شرایط بالقوه سلامتی پیشگیری کنید. در حالی که نوشیدن گهگاهی احتمالا برای سلامت کلی شما مضر نیست، شاتز توصیه می کند که آن را به یک عادت تبدیل نکنید. او گفت: "اگر طعم آن را دوست دارید یا شما را آرام می کند – اشکالی ندارد." "فقط بدانید که حتی مقادیر متوسط الکل نیز می تواند مضر باشد."
در نهایت، بحث پیرامون تاثیرات نوشیدن در حد اعتدال بر بدن پیچیده و مملو از تحقیقات متناقض است. در حالی که ممکن است فواید کوچکی برای قلب ذکر شود، متخصصان هشدار می دهند که خطرات احتمالی، به خصوص در زمینه سرطان و آسیب کبدی، اغلب از مزایای آن بیشتر است. توصیه می شود که برای حفظ سلامت عمومی، از تبدیل نوشیدن الکل به یک عادت منظم اجتناب شود و همیشه به سلامت کلی بدن و عادات رفتاری توجه داشت.
Your Top Questions About Moderate Drinking and Health, Answered
