9 علت خونریزی (لکه بینی) در سه ماهه اول بارداری و روش های درمان

تقریباً از هر چهار زن باردار، یک نفر در سه ماهه اول بارداری خونریزی دارد. خوشبختانه، با وجود این خونریزی در روزهای اول، بسیاری از خانم‌ها بارداری سالم و یک بچه سالم را تجربه می‌کنند. خونریزی واژینال به این معناست که هرگاه در دوران بارداری، از واژن خون بیاید. ممکن است از زمان لقاح تا زایمان اتفاق بیفتد.

اگر در هر مرحله از بارداری خونریزی واژینال داشتید، حتماً به پزشک زنان خود اطلاع دهید. پس از یک سری آزمایش‌های پیشرفته، آن‌ها تمرکز خود را بر یافتن علت اصلی قرار می‌دهند. درمان یا اقدامات پیشگیرانه بعدی بستگی به تشخیص دارد.

ادامه مطلب را در مامانم دات کام بخوانید تا با علت‌ها و درمان خونریزی واژینال در بارداری آشنا شوید.

نکات کلیدی خون ریزی در دوران بارداری

• لکه‌بینی به معنای یک ترشح خون بسیار کم است، ولی خونریزی به معنای خونریزی شدید است.
• خونریزی لانه گزینی، بارداری مولار یا خارج رحمی، یا سقط جنین ممکن است باعث خونریزی در سه ماهه اول بارداری شود.
• استراحت کافی، پرهیز از رابطه جنسی، عدم استفاده از دوش واژینال یا تامپون و غیره، برای درمان خونریزی واژینال در سه ماهه اول توصیه می‌شود.

لکه‌بینی در مقابل خونریزی واژینال

لکه‌بینی یک ترشح خونی بسیار سبک است که گاهی اوقات اتفاق می‌افتد و آنقدر زیاد نیست که یک پد روزانه را خیس کند. خونریزی یک جریان خون سنگین‌تر است و ممکن است فرد نیاز به پد یا نوار بهداشتی داشته باشد تا لباسش خونی نشود. درست است که لکه‌بینی یا خونریزی چیز غیرمعمولی نیست، ولی همیشه هم طبیعی نیست و باید به پزشک مراجعه کرد.

بت هارمون، یک بلاگر، تجربه خود از لکه‌بینی در بارداری را با دیگران به اشتراک می‌گذارد. او می‌گوید: "من اکنون شش هفته است باردار هستم و لکه‌بینی دارم. پزشک گفت لکه‌بینی نرمال است. توضیح داد که احتمالاً یک پارگی کوچک در مویرگ‌های دیواره رحم من ایجاد شده است. ممکن است موقع عطسه کردن اتفاق افتاده باشد. احتمالاً قطع می‌شود." او در ادامه می‌گوید که تا هفته آینده هم لکه‌بینی دارد و بابت آن بسیار نگران شده است. با این حال، توضیح می‌دهد که مدتی نگران نبودن در مورد لکه‌بینی به او آرامش می‌دهد و به او اجازه می‌دهد از این سفر زیبای بارداری لذت ببرد.

علت‌های خونریزی در سه ماهه اول بارداری

عوامل زیر ممکن است باعث خونریزی در سه ماهه اول بارداری شوند.

1. خونریزی لانه گزینی

لانه گزینی زمانی اتفاق می‌افتد که تخمک بارور شده یا جنین در دیواره رحم جای می‌گیرد. معمولاً در نیمه دوم سیکل شما اتفاق می‌افتد. برخی از خانم‌های باردار حدود هفته هشتم بارداری خونریزی لانه گزینی را تجربه می‌کنند. اگر جفت پایین رحم بچسبد، خونریزی واژینال بدون درد دیده می‌شود که اغلب به عنوان جفت سرراهی تشخیص داده می‌شود. برخی از عوامل خطر یا عوامل ایجاد کننده شامل فیبروم در دیواره رحم (فیبروم رحم)، ناهنجاری‌های جفت و اسکار آندومتر می‌شود.

خونریزی لانه گزینی یک خونریزی بسیار سبک است که معمولاً صورتی و بعضی اوقات قهوه‌ای است. برخی از خانم‌ها موقع پاک کردن خود یا روی لباس زیر خود متوجه آن می‌شوند و آنقدر نیست که یک پد یا لباس زیر را خیس کند. معمولاً فقط چند روز طول می‌کشد، اما برای برخی از خانم‌ها چند روز بیشتر ادامه پیدا می‌کند.

2. پولیپ دهانه رحم

پولیپ‌های دهانه رحم یک رشد خوش‌خیم از بافت همبند هستند که ممکن است موقع لمس خونریزی کنند. پولیپ‌ها معمولاً کوچک هستند و به راحتی در معاینه دیده می‌شوند و به راحتی هم می‌توان برداشتشان. به گفته موسسه ملی بهداشت ایالات متحده (NIH)، پولیپ‌های دهانه رحم دو تا پنج درصد از خانم‌های غیر باردار را تحت تاثیر قرار می‌دهد و معمولاً در بارداری غیرمعمول است.

3. رابطه جنسی یا معاینه فیزیکی

برخی از خانم‌های باردار ممکن است بعد از رابطه جنسی یا معاینه فیزیکی لکه‌بینی داشته باشند، زیرا دهانه رحم در دوران بارداری بسیار حساس است. بنابراین، باید رابطه جنسی را تا زمانی که پزشک به شما اجازه نداده است قطع کنید تا از هرگونه تحریک بیشتر جلوگیری شود. با این حال، مهم است که بدانید رابطه جنسی باعث سقط جنین نمی‌شود.

4. چندقلو

خانم‌هایی که دوقلو، سه‌قلو یا چندقلو باردار هستند ممکن است بیشتر در معرض خطر خونریزی واژینال در بارداری باشند. با این حال، طبق مطالعه انجمن آمریکایی پزشکی تولید مثل، خونریزی در سه ماهه اول بر میزان تولد نوزاد زنده تاثیری ندارد. با این حال، ممکن است با افزایش خطر کم وزنی نوزاد همراه باشد.

5. حاملگی خارج از رحم

حاملگی خارج از رحم به این معناست که تخمک بارور شده به جای اینکه به رحم بچسبد، بیرون از رحم در جایی گیر می‌کند. بیشتر اوقات هم در لوله فالوپ (لوله رحمی) لانه گزینی می‌کند. علاوه بر خونریزی، درد یک طرفه در شکم، درد در نوک شانه، پایین بودن سطح هورمون hCG، و اذیت شدن موقع دفع ادرار یا مدفوع نیز از علائم رایج حاملگی خارج از رحم هستند.

6. حاملگی مولار (بچه خوره)

حاملگی مولار وضعیتی است که در آن به جای جنین، یک بافت غیرطبیعی رشد می‌کند. به آن بیماری تروفوبلاستیک حاملگی (GTD) نیز گفته می‌شود. صداهای غیرطبیعی قلب، سطح بسیار بالای هورمون hCG، و مشاهده شدن یک سری خوشه‌های انگور مانند در سونوگرافی شکمی نیز از نشانه‌های دیگر حاملگی مولار هستند.

7. هماتوم زیر کوریونی (خونریزی زیر جفتی)

این شایع‌ترین دلیل خونریزی واژینال در سه ماهه اول بارداری است. زمانی اتفاق می‌افتد که در زیر غشاهای کوریونی که جنین در حال رشد را در رحم احاطه کرده‌اند، مقداری خونریزی ایجاد شود.

8. عفونت‌ها

عفونت‌های لگن یا مجاری ادراری نیز ممکن است باعث خونریزی واژینال شوند. علاوه بر این، عفونت واژن یا عفونت قارچی نیز می‌تواند باعث لکه بینی یا خونریزی خفیف شود.

9. سقط جنین

خونریزی می‌تواند نشانه سقط جنین باشد، اما هر خونریزی در سه ماهه اول بارداری لزوماً به سقط ختم نمی‌شود. تقریباً نیمی از خانم‌هایی که خونریزی دارند، یک بارداری سالم را تجربه می‌کنند.

درمان خونریزی واژینال در سه ماهه اول بارداری

برای بیشتر خانم‌ها، درمان پیشنهادی برای خونریزی واژینال استراحت است. با این حال، پزشک شما پس از یک معاینه کامل، برنامه درمانی دقیق را مشخص خواهد کرد.

بسته به علت اصلی خونریزی، پزشک ممکن است یک یا چند مورد از این موارد را به شما توصیه کند:

• مرخصی گرفتن از سر کار
• استراحت کردن و کمتر سر پا بودن
• پرهیز از رابطه جنسی

• دوش واژینال نگرفتن (شستشوی داخل واژن با فشار آب)
• استفاده نکردن از تامپون
• در موارد خونریزی بسیار شدید، ممکن است بستری شدن در بیمارستان یا جراحی لازم شود

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

در این شرایط حتماً باید با اورژانس تماس بگیرید یا به یک مرکز درمانی مراجعه کنید:

• خونریزی شدید
• خونریزی همراه با درد شکم یا گرفتگی عضلات
• سرگیجه همراه با خونریزی
• درد در لگن یا شکم

اگر خونریزی با علائم بالا همراه باشد، ممکن است نشانه تهدید به سقط یا سقط جنین باشد. بنابراین، بهتر است هر نوع خونریزی واژینال در بارداری را به پزشک خود اطلاع دهید، حتی اگر خونریزی خفیف باشد و پس از مدتی قطع شود.

سوالات متداول

1. اگر سابقه سقط جنین داشته باشم و در بارداری فعلی‌ام خونریزی کنم، چه کار کنم؟

برای خانم‌هایی که سابقه سقط جنین دارند و در سه ماهه اول بارداری دچار خونریزی می‌شوند، ممکن است مکمل‌های پروژسترون تجویز شود تا از سقط جلوگیری شود.

تحقیقات جدید نشان داده است که درمان با پروژسترون می‌تواند یک روش موثر برای جلوگیری از سقط باشد. پروژسترون به ضخیم شدن دیواره رحم کمک می‌کند و بدن مادر را برای پذیرش جنین در حال رشد آماده می‌کند. پروژسترون را ممکن است به صورت خوراکی یا واژینال استفاده نمایید.

2. اگر همراه یا جدا از خون، یک چیز دیگر نیز دفع شود، چه کار کنم؟

اگر متوجه شدید که یک بافت دیگر نیز از واژن خارج می‌شود، آن ترشح را در یک کیسه یا ظرف تمیز قرار دهید. حتماً سریعاً به اورژانس مراجعه کنید و آن ترشح را نیز با خود ببرید. پزشک آزمایش خون می‌گیرد و بررسی می‌کند که آیا هنوز باردار هستید یا خیر.

3. خونریزی سقط جنین در اوایل بارداری چه شکلی است؟

خونریزی سقط جنین در اوایل بارداری ممکن است قهوه‌ای یا قرمز روشن باشد. ترشحات قهوه‌ای رنگ شبیه تفاله قهوه است و معمولاً خون مانده‌ای است که مدتی در رحم بوده، اما خونریزی قرمز ممکن است رنگش روشن باشد و ممکن است لخته نیز داشته باشد یا نداشته باشد. خونریزی می‌تواند به صورت یک دفعه خارج شدن یک مایع صورتی رنگ از واژن نیز خود را نشان دهد.

4. مصرف ترانگزامیک اسید در سه ماهه اول بارداری بی‌خطر است؟

تحقیقاتی که بر روی تعداد کمی از خانم‌ها انجام شده، نشان نداده است که بین مصرف ترانگزامیک اسید در اوایل بارداری و ناهنجاری‌های مادرزادی در بچه یا هر مشکل دیگر مربوط به بارداری ارتباطی وجود داشته باشد.

خونریزی در سه ماهه اول بارداری با لکه بینی که معمولاً مشاهده می‌شود متفاوت است. خونریزی در بارداری ممکن است بعضی وقت‌ها به خاطر دلایل بی‌خطر باشد، اما می‌تواند نشانه یک بارداری غیرطبیعی یا یک مشکل هم باشد. پس به حرف دکترتان گوش دهید و به روندی که در حال طی شدن است اعتماد کنید. نگران نشوید؛ در عوض با دکترتان مشورت کنید تا خیالتان از بابت هر مشکلی راحت شود و درمان مناسب و سریع را دریافت نمایید. اگر به موقع به دکتر مراجعه کنید، می‌توانید اوضاع را کنترل کنید.

منبع: اینجا