علت بی اشتهایی نوجوانان: دلایل و راهکارها

با این حال، اگر یک نوجوان مشکلات مزمن بی اشتهایی دارد، نمی توانید احتمال وجود یک بیماری زمینه ای را نادیده بگیرید. بی اشتهایی مزمن در نوجوانان می تواند یک مسئله پیچیده باشد که بر سلامت جسمی و عاطفی آن ها تأثیر می گذارد. درک عواملی که در این شرایط نقش دارند برای والدین و سرپرستان بسیار مهم است تا بتوانند حمایت لازم را ارائه دهند. علت بی اشتهایی نوجوانان ممکن است ترکیبی از این عوامل باشد.

الگوهای نامناسب غذا خوردن می توانند منجر به کمبودهای تغذیه ای شوند که با گذشت زمان می توانند باعث بروز چندین مشکل مزمن سلامتی شوند (1). با ما همراه باشید تا درباره بی اشتهایی در نوجوانان، علل احتمالی آن و موارد دیگر اطلاعات بیشتری کسب کنید.

چه زمانی بی اشتهایی در نوجوانان نگران کننده است؟

اینکه نوجوانان برای مدتی علاقه شان را به غذا از دست بدهند، غیر معمول نیست. دکتر لیلیان ابلان رولدان، متخصص اطفال از بروکلین، نیویورک، می گوید: "کودکان و نوجوانان گاهی اوقات عادات غذایی خود را تغییر می دهند که می تواند برای خانواده هایشان نگران کننده باشد. رشد سریع قد، سطح بالای فعالیت بدنی و سبک زندگی پرمشغله می تواند مصرف مقدار کافی غذا را برای یک فرد جوان دشوار کند."

طبق گزارش سازمان خدمات بهداشت ملی (NHS)، بی اشتهایی همراه با علائم زیر می تواند جای نگرانی باشد (2):

• کاهش وزن بدون دلیل مشخص
• خلق و خوی افسرده مداوم همراه با گریه های مکرر
• رفتار تحریک پذیر و ناشکیبا
• لذت کم یا عدم لذت بردن از چیزهایی که قبلاً مورد علاقه بودند
• خستگی مفرط یا کمبود انرژی و انزوای اجتماعی
• پنهان کاری غیرعادی در مورد عادات غذایی
• احساس اضطراب، ناراحتی یا گناه هنگام غذا خوردن

آلیشیا چاچا میلر، متخصص تغذیه ثبت شده در واشنگتن، توصیه می کند: "والدین باید به تغییرات اشتهایی که با کاهش وزن قابل توجه، خستگی، نوسانات خلقی، رفتارهای غیرعادی در اطراف غذا، بیزاری ناگهانی از غذاهایی که قبلاً پذیرفته شده بودند، یا علائم فیزیکی مانند تهوع، درد شکمی، یا مشکل در بلع همراه است، توجه داشته باشند."

"بی اشتهایی طولانی مدت یا رفتارهایی مانند اجتناب از وعده های غذایی، مشغولیت فکری با میزان کالری دریافتی، یا علائم عدم رضایت از بدن ممکن است نشان دهنده مسئله جدی تری مانند اختلال خوردن یا بیماری زمینه ای باشد."

علت احتمالی بی اشتهایی در نوجوانان چیست؟

علل روانی

1. استرس: تأثیر استرس بر عادات غذایی ناسالم ممکن است از اوایل سن هشت تا نه سالگی شروع شود (3). فشار همسالان، فشار تحصیل و ورزش، مشکلات یادگیری، مشکلات در مدرسه، مرگ یا فقدان یک عزیز، طلاق والدین یا فضای ناسالم خانه می تواند باعث استرس در زندگی یک نوجوان شود. مطالعه ای در مورد غذاهایی برای کاهش استرس می تواند در این زمینه مفید باشد.
2. اضطراب و افسردگی: برخی نوجوانان در برابر سطوح شدید استرس مقاومت نشان می دهند. با این حال، ممکن است در برخی نوجوانان منجر به اضطراب و افسردگی شود (4). تغییرات اشتها در نوجوانانی که اضطراب و افسردگی را تجربه می کنند شایع است. طبق بررسی رفتار پرخطر جوانان CDC در سال 2021، 42 درصد از نوجوانان دبیرستانی در ایالات متحده غم یا ناامیدی مداوم را تجربه کرده اند. همچنین احتمال دارد برخی نوجوانان الگوهای خواب، عدم علاقه به رفتن به مدرسه، شرکت در فعالیت های مورد علاقه خود، عدم معاشرت با دوستان و غیره را نیز تغییر دهند. برای کسب اطلاعات بیشتر، می توانید مقاله غذاهایی برای افزایش روحیه را مطالعه کنید.
3. اختلالات خوردن: طبق آکادمی روانپزشکی کودک و نوجوان آمریکا (AACAP)، بی اشتهایی عصبی (Anorexia nervosa) و پرخوری عصبی (Bulimia) دو اختلال خوردن رو به افزایش هستند (5). بی اشتهایی عصبی یک اختلال خوردن است که در آن افراد از اضافه وزن هراس دارند و وسواسی در مورد آنچه می خورند دارند. پرخوری عصبی یک اختلال خوردن مزمن است که باعث می شود فرد بیش از حد غذا بخورد و برای جلوگیری از افزایش وزن اقدامات شدیدی مانند استفراغ عمدی انجام دهد. هر دو شرایط منجر به کاهش وزن شدید و سوءتغذیه به دلیل کمبودهای تغذیه ای می شوند. افراد مبتلا به چنین اختلالاتی ممکن است عادات ناسالم مانند استفراغ اجباری یا استفاده از ملین ها برای کاهش وزن را در خود پرورش دهند. این اختلالات خوردن می توانند به دلایل روانی مانند افسردگی، مشکلات عزت نفس، یا نگرانی های مربوط به تصویر بدن مانند "میل شدید به لاغر به نظر رسیدن" ایجاد شوند. این مورد آخر بیشتر در دختران دیده می شود.

آنیتا تسه، وبلاگ نویس، در سال های نوجوانی خود از بی اشتهایی عصبی رنج می برد. او در مورد تجربه خود می گوید: "زمانی که من بین 13 تا 15 سال داشتم، دچار اختلال خوردن به نام بی اشتهایی عصبی بودم... در ابتدا متوجه نشدم که مشکلی وجود دارد... ممکن است کسی بگوید بی اشتهایی مانند وسواس کاهش وزن است. برای من 13 ساله، وسواس من دیدن پیشرفت بود. من هر سانتیمتر کم شده از دور کمرم و هر پوند کم شده از ترازو را به عنوان نتیجه اراده و خودانضباطی خود جشن می گرفتم (i)."

علل پزشکی بی اشتهایی نوجوانان

1. عفونت ها: عفونت های باکتریایی، ویروسی و قارچی مانند گاستروانتریت (یک عفونت باکتریایی یا ویروسی که باعث التهاب معده و روده می شود) یا کولیت (یک بیماری التهابی روده که به دلیل عفونت یا واکنش خود ایمنی باعث التهاب پوشش روده بزرگ می شود) می توانند منجر به بی اشتهایی موقت در نوجوانان شوند و در نتیجه تغذیه نامناسبی داشته باشند. بی اشتهایی در چنین مواردی عمدتاً خوش خیم است و به محض شروع درمان، اشتها باز می گردد (6). با این حال، اگر اشتهای نوجوان شما حتی پس از درمان عفونت بهبود نیافت، با پزشک مشورت کنید. برای اطلاعات بیشتر در مورد عفونت ها می توانید مقاله همه چیز درباره عفونت مقعدی را بخوانید.
2. مشکلات مزمن سلامتی: شرایط مزمن سلامتی مانند بیماری کرون (یک بیماری التهابی روده)، سندرم روده تحریک پذیر، آسم یا شرایط هورمونی مانند بیماری آدیسون می توانند منجر به بی اشتهایی در نوجوانان شوند (7). آلرژی های غذایی، مشکلات معده و عدم تحمل یا حساسیت ها دیگر مسائل مزمنی هستند که می توانند در برخی نوجوانان باعث بی اشتهایی شوند.
3. داروها: بی اشتهایی یکی از عوارض جانبی رایج داروها، مانند آنتی بیوتیک ها است. گاهی اوقات بی اشتهایی ناشی از یبوست یا اسهال ناشی از این داروها است. داروهایی که برای شرایطی مانند اوتیسم (وضعیت عصبی که باعث ناتوانی های رشدی می شود) و ADHD تجویز می شوند نیز با کاهش یا از دست دادن اشتها همراه هستند. سایر دلایل شامل درد، خستگی، ضعف یا کاهش وزن ناشی از درمان یک بیماری مانند سرطان است (8) (9) (10).
4. سوء مصرف مواد: سازمان جهانی بهداشت (WHO) سوء مصرف مواد را استفاده مضر یا خطرناک از مواد روان گردان (دارویی که بر عملکرد مغز تأثیر می گذارد و باعث تغییرات در خلق و خو یا رفتار می شود) توصیف می کند. این مواد شامل الکل و داروهای غیرقانونی هستند (11). استفاده طولانی مدت از چنین موادی به دلیل عوارض جانبی باعث از دست دادن اشتها می شود. علاوه بر این، بی اشتهایی در چنین مواردی نیز به دلیل وابستگی به مواد رخ می دهد (12).

با درک علت احتمالی بی اشتهایی، می توانید به نوجوان خود در بهبود اشتهایشان کمک کنید.

چگونه اشتهای نوجوان خود را بهبود ببخشید؟

شما می توانید به نوجوان خود در مقابله با علت یا علل بالقوه بی اشتهایی کمک کنید. دکتر رولدان می افزاید: "حفظ وعده های غذایی متوسط اما مغذی می تواند به فرد جوان کمک کند تا احساس غرق شدن در غذا را نداشته باشد. اگر فرزند شما نمی تواند وعده غذایی را تمام کند، تکمیل بخش های کربوهیدرات و پروتئین ممکن است در این مرحله مهم تر از سبزیجات باشد. از برچسب زدن غذاها به عنوان سالم یا ناسالم خودداری کنید؛ همه غذاها می توانند سالم باشند بسته به نیازهای فرد. چیزی به نام غذاهای بد وجود ندارد."

در ادامه چند مرحله آورده شده است که می توانید دنبال کنید:

1. الگوهای خوردن و رفتار را زیر نظر بگیرید: تغییرات در عادات غذایی، وزن، یا سطح انرژی نوجوان خود را مشاهده کنید. به علائم ناراحتی عاطفی، پنهان کاری در مورد وعده های غذایی، یا رفتارهای دیگری که ممکن است نشان دهنده اختلال خوردن باشند، توجه کنید.
2. ارتباط برقرار کنید: نگرانی های نوجوان خود را بپذیرید و با همدلی با او صحبت کنید. این کار به آن ها انگیزه می دهد تا مشکلات خود را با شما در میان بگذارند. اگر نوجوان شما هنوز چیز زیادی با شما در میان نمی گذارد، در مراجعه به پزشک یا روانشناس تردید نکنید (13). تا زمانی که علت اصلی مشخص نشود، رژیم غذایی نوجوان ممکن است بهبود نیابد.
3. تغییرات رژیم غذایی: می توانید برخی تغییرات رژیم غذایی را نیز امتحان کنید. هنگام برنامه ریزی وعده های غذایی آن ها، سه وعده غذایی بزرگ را به پنج تا شش وعده غذایی کوچکتر همراه با میان وعده تقسیم کنید. می توانید گزینه های پرکالری و مغذی مانند اسموتی های میوه خانگی، نوشیدنی های پروتئینی، و حریره ها یا پنکیک های چند غله را به آن ها سرو کنید. اطمینان حاصل کنید که آن ها وعده های غذایی را نادیده نمی گیرند و از غذاهای ناسالم مانند نوشابه، غذاهای فرآوری شده پرشکر و پرچرب مانند چیپس و ... دوری می کنند (14). همچنین، به عنوان خانواده با هم غذا بخورید تا فضایی مثبت برای نوجوانتان ایجاد کنید. غذاهایی را سرو کنید که نوجوان شما از آن ها لذت می برد.
4. ورزش: ورزش منظم می تواند به تحریک اشتها کمک کند. ورزش به سوزاندن کالری کمک می کند که یک فرآیند فیزیولوژیکی برای ایجاد گرسنگی است. همچنین اندورفین ها را آزاد می کند، هورمون حال خوب که ممکن است به تحریک گرسنگی کمک کند. یک مزیت اضافی ورزش این است که می تواند به مقابله با افسردگی کمک کند (15) (16). بنابراین، نوجوان خود را به ورزش تشویق کنید. اگر ورزش خسته کننده به نظر می رسد، پیشنهاد دهید که آن ها ورزش مورد علاقه خود را در فضای باز مانند بسکتبال، بدمینتون، تنیس یا شنا و غیره انجام دهند.

5. آموزش در مورد وزن سالم: با نوجوان در مورد عوارض احتمالی که ممکن است به دلیل بی اشتهایی ایجاد شود، صحبت کنید. این روش می تواند در مواردی که بی اشتهایی به دلیل اختلالات خوردن و محدودیت های خودتحمیلی در غذا است، مفید باشد. والدین می توانند از متخصصانی که می توانند به نوجوان شما مشاوره دهند و به آن ها در مورد تغذیه صحیح کمک کنند، کمک بگیرند. مشاور همچنین می تواند به یک نوجوان کمک کند تا تفاوت بین وزن سالم و یک اندازه مطلوب خیالی را درک کند.
6. آگاهی در مورد خطرات سلامتی: برخی نوجوانان ممکن است از محصولاتی مانند ملین ها (نوعی دارو که با بهبود حرکات روده به رفع یبوست کمک می کند)، دیورتیک ها (نوعی دارو که تولید و جریان ادرار را افزایش می دهد) و قرص های لاغری برای کاهش وزن و مهار اشتها استفاده کنند. این محصولات می توانند باعث بی اشتهایی در نوجوانان شوند و همچنین منجر به عوارض مضر و خطرات سلامتی غیر قابل برگشت شوند. بنابراین، نوجوانان باید از این خطرات و اثرات منفی آن ها آگاه شوند.

مداخله والدین، همراه با کمک پزشکی، می تواند به تشخیص و درمان به موقع علت زمینه ای بی اشتهایی کمک کند.

چگونه بی اشتهایی در نوجوانان را درمان کنیم؟

درمان بی اشتهایی تا حد زیادی به علت آن بستگی دارد. در ادامه برخی از درمان های احتمالی آورده شده است که با مشورت پزشک می توان در مورد آن ها تصمیم گرفت.

1. درمان های گفتاری: اگر بی اشتهایی در نوجوانان به دلیل افسردگی، اضطراب یا هر مسئله روانی دیگری است، پزشک ممکن است درمان های گفتاری را تجویز کند. این به نوجوان کمک می کند تا احساسات خود را بیان کند که باعث آرامش عاطفی می شود و می تواند اشتها را تحریک کند. پزشک همچنین ممکن است در موارد شدید، داروهای ضدافسردگی نیز تجویز کند (17).
2. درمان شناختی-رفتاری: CBT به عنوان یک ابزار درمانی برجسته در موارد بی اشتهایی مزمن در نوجوانان به دلیل اختلال خوردن زمینه ای استفاده می شود. این روش درمانی با هدف پرداختن به تحریفات شناختی زمینه ای و مشکلات رفتاری مرتبط با آن برای بهبود کیفیت زندگی نوجوان است (25).
3. مکمل های تغذیه ای: مکمل های تغذیه ای در مواردی که بی اشتهایی به دلیل کمبود ویتامین و مواد معدنی است، کمک می کنند. برخی از مکمل های تغذیه ای رایج مورد استفاده ویتامین B کمپلکس، روی، تیامین و روغن ماهی هستند. همیشه قبل از دادن هرگونه مکمل تغذیه ای به نوجوان خود با پزشک مشورت کنید.

4. محرک های اشتها: در مواردی که بی اشتهایی به دلیل یک بیماری مزمن است، پزشک ممکن است محرک های اشتها را پیشنهاد دهد که باعث افزایش اشتها می شوند. سه داروی اصلی که در حال حاضر توسط FDA تأیید شده اند، مژسترول استات، اوکساندرولون و درونابینول هستند (18). با این حال، استفاده از آن ها در نوجوانان باید با پزشک در میان گذاشته شود.
5. درمان های خانگی: والدین همچنین می توانند چند درمان خانگی را در نظر بگیرند. ممکن است برخی از غذاهای تقویت کننده اشتها مانند هل، دمنوش های گیاهی، فلفل کاین، میخک، رازیانه، سیر، زنجبیل، جینسینگ و چای سبز را امتحان کنید. با این حال، در مورد اثربخشی این درمان های خانگی اجماع علمی محدودی وجود دارد. در صورتی که نوجوان شما دارو مصرف می کند، قبل از امتحان هرگونه درمان خانگی باید با پزشک مشورت کنید. برای مثال، درباره خواص سیر یا خواص زنجبیل اطلاعات بیشتری کسب کنید.

در مواردی که بی اشتهایی به دلیل سوء مصرف مواد، اختلالات خوردن مانند بی اشتهایی یا پرخوری عصبی یا افسردگی است، کمک پزشکی فوری توصیه می شود. بی اشتهایی مزمن می تواند منجر به عوارض سلامتی یا اختلالات متابولیکی شود، بسته به علت و شدت آن.

خطرات احتمالی بی اشتهایی در نوجوانان برای سلامتی

بی اشتهایی در نوجوانان معمولاً بدون نگرانی های طولانی مدت برای سلامتی برطرف می شود. با این حال، اگر برای مدت طولانی ادامه یابد، ممکن است خطرات یا عوارض جدی سلامتی ایجاد کند، همانطور که در زیر ذکر شده است (19) (20):

• سوء تغذیه که بر رشد و نمو نوجوان تأثیر می گذارد.
• وزن کم متناسب با قد
• خستگی شدید که بر فعالیت های روزمره تأثیر می گذارد.
• عدم تعادل هورمونی که منجر به تأخیر در بلوغ و قاعدگی نامنظم در دختران می شود.
• کاهش تراکم استخوان
• تحلیل رفتن عضلات
• ضربان قلب نامنظم
• تنگی نفس
• تب
• احساس ناخوشی عمومی

نکاتی برای تشویق عادات غذایی سالم در نوجوانان

نوجوانان اغلب اشتهای متغیر و ترجیحات غذایی متفاوتی دارند، بنابراین والدین باید آن ها را به سمت تغذیه سالم راهنمایی کنند. در اینجا چند نکته ساده برای کمک به نوجوان شما در ایجاد عادات غذایی خوب که می تواند مادام العمر باشد، آورده شده است:

• الگوی مناسبی باشید و عادات غذایی سالم را نشان دهید. نوجوانان احتمالاً از نمونه هایی که والدین/سرپرستان تعیین می کنند پیروی می کنند.
• از اجبار به غذا خوردن خودداری کنید. با ملایمت به غذا خوردن تشویق کنید بدون اینکه آن را به نقطه درگیری تبدیل کنید. غذا خوردن با هم به عنوان خانواده راهی عالی برای آموزش نوجوانان در مورد تغذیه سالم است.
• وعده های غذایی متعادل حاوی انواع غذاها از گروه های غذایی مختلف سرو کنید. از این غذاها برای تهیه وعده های غذایی و میان وعده های سالم از انواع غذاها استفاده کنید تا تنوع در وعده ها را تضمین کنید.
• برای میان وعده میوه ها یا سبزیجات کامل بدهید. یک میوه کامل، مانند یک سیب یا یک کاسه با چوب های سبزیجات و حمص، یک انتخاب عالی است.
• غذاهایی که به راحتی در دسترس هستند را در دسترس نگه دارید. برخی گزینه های سالم که می توانید در انباری یا یخچال خود ذخیره کنید شامل ماست، آجیل و دانه ها، و کراکرهای غلات کامل هستند.
• مصرف آب میوه یا نوشیدنی های گازدار را محدود کنید. مصرف آب و نوشیدنی های مغذی مانند آب نارگیل را تشویق کنید.
• آن ها را در برنامه ریزی وعده های غذایی، خرید مواد غذایی و پخت و پز مشارکت دهید. اجازه دهید نوجوانتان دستور پخت ها را انتخاب کند و با شما آشپزی کند تا علاقه به غذا در او ایجاد شود.

علاوه بر این، حمایت از نوجوان برای مدیریت استرس از طریق فعالیت های آگاهانه و مدیتیشن نیز می تواند به ترویج عادات غذایی سالم کمک کند.

تغییرات قابل توجه هورمونی، فیزیکی، عاطفی و روانی دوران بلوغ باعث تغییرات زیادی می شود و ممکن است منجر به بی اشتهایی در نوجوانان شود. این امر غیرمعمول نیست و بیشتر اوقات ناشی از چیز جدی نیست. با این حال، اگر متوجه کاهش وزن بدون دلیل، افسردگی مداوم یا انزوای غیرعادی شدید، باید با یک ارائه دهنده خدمات درمانی صحبت کنید. تعیین علت زمینه ای بیماری برای یافتن درمان آن ضروری است. پزشک ممکن است برای مقابله با این وضعیت، درمان های روان شناختی یا داروها را تجویز کند.

منبع: اینجا