شیر گاو بعد از یک سالگی؛ زمان مناسب برای شروع

بهتر است این تغییر به تدریج انجام شود. همچنین درک نحوه صحیح این انتقال به شیر کامل گاو بسیار حیاتی است. در این زمان می توانید به روش های مختلفی به کودکتان کمک کنید. در ادامه بخوانید تا متوجه شوید بیشتر نوزادان چه زمانی دیگر شیر خشک نمی خورند و برای کمک به آن ها چه کارهایی می توانید انجام دهید. در مورد زمان معرفی شیر گاو بعد از یک سالگی برای نوزادان بیشتر بدانید.

بسیاری از والدین با رسیدن فرزندشان به سن یک سالگی، به فکر جایگزینی شیر خشک با شیر کامل گاو می افتند. بهتر است این تغییر به تدریج صورت گیرد. همچنین درک روش صحیح انتقال به شیر کامل گاو حیاتی است. در طول این دوره، می توانید به طرق مختلفی به کودکتان کمک کنید.

ادامه مطلب را بخوانید تا متوجه شوید چه زمانی بیشتر نوزادان شیر خشک را متوقف می کنند و برای کمک به آن ها چه کارهایی می توانید انجام دهید.

بهترین زمان برای قطع شیر خشک و شروع شیر گاو بعد از یک سالگی

هیچ قانون مشخصی برای اینکه نوزادان شیر خشکی دقیقاً چه زمانی باید مصرف آن را متوقف کنند وجود ندارد. توجه به نشانه های کودک بسیار مهم است. آمادگی برای غذا خوردن یکی از عوامل مهم در نظر گرفتن از شیر گرفتن است و بیشتر متخصصان از شیر گرفتن تدریجی را بین 12 تا 18 ماهگی توصیه می کنند (1). وقتی صحبت از معرفی غذاهای مناسب سن به میان می آید، توصیه می شود نوزادانی که 12 ماه یا بزرگ تر هستند می توانند در طول فرآیند از شیر گرفتن، مصرف شیر کامل گاو را شروع کنند (2).

طبق آکادمی اطفال آمریکا (AAP)، نوزادان بزرگتر از 12 ماه می توانند شیر کامل گاو را به عنوان بخشی از یک رژیم غذایی متعادل شامل غذاهای جامد مانند غلات کامل، میوه ها، سبزیجات، حبوبات، لبنیات و گوشت مصرف کنند (3). این توصیه پس از معرفی غذاهای جامد به رژیم غذایی کودک صورت می گیرد.

اگر کودک شما به شیرخشک مبتنی بر شیر گاو حساسیت، عدم تحمل یا آلرژی دارد یا آلرژی های دیگری دارد که ممکن است بر رشد سیستم گوارشی او تأثیر بگذارد، قبل از معرفی شیر گاو با یک متخصص اطفال مشورت کنید.

آیا نوزادان باید به شیر کامل منتقل شوند؟

این یک انتخاب والدین است که آیا به شیر گاو منتقل شوند یا خیر. ممکن است بخواهید نوشیدنی های دیگر را امتحان کنید و از شیر گاو صرف نظر کنید. اما اگر تصمیم به استفاده از شیر گاو دارید، بدانید که از شیر گرفتن یک فرآیند تدریجی است که طی چندین هفته اتفاق می افتد (4). هنگام انتقال کودک بزرگتر از 12 ماه به شیر کامل، اقدامات زیر را انجام دهید:

تیفانی، مادری، جزئیات فرآیند انتقال کودک خود از شیر خشک به شیر گاو را شرح می دهد. او می گوید: "قصد داشتم به C [دخترم] شیر بدهم تا خودش شیر را ترک کند. شیر من بعد از بارداری به شدت کم شد (او 14 ماهه بود در آن زمان) و من در محل کارم به دقت شیرم را نمی دوشیدم. مجبور شدیم برای مکمل از شیر خشک استفاده کنیم در حالی که به دنبال گزینه بهتری بودیم. در حالی که C شیر خشک می خورد، هر بار تمام شیرش را نمی خورد. می توانم بگویم حدود 1/4 از هر قوطی شیر خشک هدر می رفت.

"در حالی که هنوز می توانستیم هزینه 1 قوطی در ماه را بپردازیم (او در آن زمان زیاد شیر نمی خورد)، شیر خشک گران است و فکر کردیم پولی که هدر می رود می تواند بهتر خرج شود. سپس متوجه شدم که برخی از دوستانم به دلایل مختلفی شیر تازه به نوزادانشان می دهند. یا نوزادانشان شیر خشک را دوست ندارند یا شیشه شیر را نمی گیرند و غیره. بنابراین تصمیم گرفتم قبل از اینکه بالاخره این تغییر را انجام دهم، کمی بیشتر مطالعه کنم (i)."

• یک وعده شیر خشک در روز را با شیر کامل گاو جایگزین کنید. اگر کودک شما بیشتر با شیر مادر تغذیه می شود، می توانید یک جلسه شیردهی را با یک شیشه شیر کامل گاو جایگزین کنید.
• با معرفی یک فنجان (حدود 240 میلی لیتر) شیر کامل در یک وعده شروع کنید. شیر کامل را در فنجان های مخصوص کودک (sippy cup) سرو کنید تا خطر پوسیدگی دندان مرتبط با استفاده طولانی مدت از شیشه شیر کاهش یابد.
• اگر کودک طعم شیر کامل گاو را دوست ندارد، مقادیر مساوی از شیر کامل را با شیر مادر یا شیر خشک آماده شده مخلوط کنید. به تدریج سهم شیر مادر یا شیر خشک را کاهش و سهم شیر گاو را افزایش دهید. هرگز پودر شیر خشک را مستقیماً با شیر کامل مخلوط نکنید (5).
• می توانید شیر گاو را همراه با غذاهای جامد به عنوان بخشی از وعده های غذایی سرو کنید. این کار می تواند به پنهان کردن طعم شیر کمک کند.
• طبق AAP، نوزادان 12 تا 24 ماهه باید روزانه حدود دو تا سه فنجان (480 تا 720 میلی لیتر) شیر کامل گاو مصرف کنند تا اشتهایشان برای غذا افزایش یابد و احساس سیری را تقویت کند (6). می توانید این مقدار را در وعده های مختلف در طول روز تقسیم کنید.

بیشتر از سه فنجان شیر کامل گاو در روز به کودک ندهید. اگر در مورد دریافت تغذیه کافی کودک یا در نظر گرفتن شیر گاو غنی شده نگرانی دارید، با پزشک اطفال کودک خود صحبت کنید.

آیا شیر کامل به اندازه شیر خشک مغذی است؟

شیر خشک های تجاری به راحتی قابل هضم هستند. علاوه بر این، آن ها با مواد مغذی ضروری مانند آهن و ویتامین C غنی شده اند که در شیر گاو کمتر یافت می شوند. بنابراین، شیر خشک برای نوزادان زیر 12 ماه بر شیر گاو ارجحیت دارد.

با این حال، تغذیه با شیر خشک پس از 12 ماهگی ممکن است ضروری نباشد. طبق CDC، کودکان نوپا بزرگتر از 12 ماه به شیرخشک نوزاد یا کودک مانند نوزادان کوچکتر نیاز ندارند (4). در عوض، می توانید از شیر کامل گاو یا شیر گاو غنی شده استفاده کنید. تغذیه مناسب نوزاد برای کودکان بالای 12 ماه بسیار مهم است زیرا آن ها شروع به مصرف غذاهای جامد مختلف می کنند تا نیازهای تغذیه ای خود را برآورده سازند و به رشد و تکامل آن ها کمک کنند. شیر کامل گاو می تواند به رژیم غذایی متعادل اضافه شود و کودک را تغذیه کند.

توجه: اگر کودکان نوپا دچار تاخیر در رشد، تاخیر در تکامل، مشکلات کلیوی یا کم خونی فقر آهن هستند، توصیه های پزشک اطفال ممکن است شامل استفاده از شیر خشک به جای شیر کامل گاو باشد تا اطمینان حاصل شود که به نقاط عطف رشدی خود می رسند.

کدام نوع شیر برای کودکان نوپا مناسب است؟

شیر کامل گاو به دلیل داشتن چربی که به رشد و تکامل مغز آن ها کمک می کند، برای کودکان نوپا مناسب ترین است (7). همچنین حاوی کلسیم و ویتامین D است که برای رشد استخوان ها، دندان ها و عضلات ضروری هستند. توصیه نمی شود شیر کم چرب یا بدون چربی به نوزادان زیر دو سال داده شود.

والدین در صورتی که کودک به شیر گاو حساسیت یا عدم تحمل دارد یا طعم آن را دوست ندارد، شیر سویا را در نظر می گیرند. تحقیقات نشان می دهد که افراد مبتلا به آلرژی به شیر ممکن است به سویا نیز آلرژی داشته باشند (8). طبق AAP، تقریباً نیمی از نوزادان مبتلا به آلرژی به پروتئین شیر گاو ممکن است به پروتئین سویا نیز واکنش متقاطع نشان دهند. همچنین، شیر سویای تجاری موجود در سوپرمارکت ممکن است برای نوزادان مناسب نباشد. برای انتخاب بهترین نوع شیر سویا برای کودک خود با یک متخصص اطفال صحبت کنید.

والدین انواع مختلفی از جایگزین های شیر را می توانند در نظر بگیرند، از جمله شیرهای تهیه شده از برنج، جو دوسر، نارگیل یا بادام. با این حال، شیرهای گیاهی (به جز سویا) معمولاً برای نوزادان زیر دو سال به دلیل محتوای کم چربی، پروتئین و کلسیم توصیه نمی شوند (9).

اگر کودک شما به شیر گاو حساسیت یا عدم تحمل دارد، با متخصص اطفال خود صحبت کنید. پزشک اطفال ممکن است جایگزین هایی مانند شیر گاو هیدرولیز شده یا شیرخشک بر پایه سویا که با مواد مغذی کافی برای سن کودک غنی شده اند، پیشنهاد کند.

کودکان نوپا پس از یک سالگی چه نوشیدنی های دیگری می توانند بنوشند؟

شیر کامل و آب ساده نوشیدنی های توصیه شده برای کودکان نوپا یک سال و بزرگتر هستند (6). ممکن است پس از مشورت با متخصص اطفال، جایگزین هایی برای شیر گاو مانند شیر سویای غنی شده سرو کنید.

کودکان نوپا نباید نوشیدنی هایی با قند، افزودنی و نگهدارنده بالا مصرف کنند. اگر کودک نوپای شما تمایل زیادی به مصرف آب میوه دارد، به او بیش از 120 میلی لیتر آب میوه 100 درصد طبیعی، آن هم گاهی اوقات، ندهید (10). هرگز نوشابه و نوشیدنی های انرژی زا به کودکان نوپا ندهید. می توانید اسموتی های خانگی میوه تهیه شده با میوه های کامل و ماست یا شیر را در مقادیر کم سرو کنید. شکل گیری عادات غذایی سالم در سنین پایین برای کودکان نوپا بسیار مهم است.

چرا شیر گاو قبل از 12 ماهگی توصیه نمی شود؟

مگر اینکه توسط پزشک اطفال توصیه شود، تغذیه با شیر گاو قبل از 12 ماهگی به دلیل محدودیت های زیر توصیه نمی شود:

• میزان مواد مغذی ضروری مانند ویتامین C، ویتامین E، نیاسین، روی و چربی با کیفیت در شیر گاو پایین است (11). این مواد مغذی برای رشد و تکامل سالم نوزاد/کودک نوپا ضروری هستند. در دوران نوپایی، ارائه مواد مغذی لازم برای حمایت از رشد جسمی و شناختی آن ها بسیار مهم است.
• غلظت بالای پروتئین ها و مواد معدنی در شیر گاو می تواند بر کلیه های نابالغ نوزاد فشار وارد کند (3).
• محتوای آهن در شیر گاو در مقایسه با شیر مادر و شیر خشک غنی شده با آهن پایین است. علاوه بر این، کلسیم و کازئین موجود در شیر کامل گاو مانع جذب آهن غیر هِم در نوزادان زیر 12 ماه می شود (12) (13).

پروتئین آن می تواند مخاط دستگاه گوارش را تحریک کرده و باعث از دست دادن خون مخفی شود که می تواند منجر به کم خونی فقر آهن (IDA) گردد (14).

نکته:

کودکان نوپا نیز ممکن است دچار IDA شوند اگر مقادیر زیادی شیر گاو (بیش از سه فنجان یا حدود 710 میلی لیتر در روز) همراه با رژیم غذایی فاقد غذاهای غنی از آهن مصرف کنند (15).

نوزادان می توانند شیر خشک را متوقف کرده و بین 12 تا 18 ماهگی به شیر گاو روی آورند. با این حال، دقت کنید که این تغییر باید تدریجی و طی چندین هفته انجام شود. با جایگزینی یک وعده شیر خشک در روز با یک فنجان کوچک شیر کامل شروع کنید. همچنین می توانید هنگام خوردن غذاهای جامد، شیر را به آن ها بدهید. شیر گاو برای کودکان بالای 12 ماه مناسب ترین است. اما اگر کودک شما به آن حساسیت دارد، می توانید به او شیر سویا بدهید. اما ابتدا با متخصص اطفال خود مشورت کنید تا بدانید کدام گزینه شیر جایگزین برای کودک شما مناسب ترین است.

منبع: اینجا